*予約フォーム*

予約フォームをご利用の場合は、メールアドレスのご記入がないと返信ができませんので必ずご記入をお願いいたします。
PCメールを受信拒否、迷惑メール設定されている方は、電話あるいは携帯メールにてご予約をお願いいたします。
(Gmailアドレスご利用の場合はPCからの返信が届かないので、後ほど携帯メールにて返信いたします。)


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お電話番号

緊急の連絡用(女性が急に来れなくなった場合等)携帯電話番号あるいは携帯電話のメールアドレスをご記入ください。

ご指名の女性の名前

ご希望のコース

ショートコースでは、女性は着衣のままです。ヘルスプレイは対応不可です。

ご希望のプレイ時間

オプション

事前に準備が必要な場合がありますので、ご記入をお願いいたします。


ご予定のエリア

錦糸町エリアは交通費無料です。
その他のエリアは交通費がかかります。
女性によって対応できないエリアもありますので、ご確認ください。




ご希望のプレイ内容